Estrategias y programas de intervención por enfermedad

Estrategias y Programas de Intervención

A continuación, se señalan pautas a nivel conductual y cognitivo que son eficaces, bien para prevenir la aparición de estas enfermedades que hemos venido mencionando anteriormente, o bien para tratar de sobrellevarla si la persona ya padece alguna de estas enfermedades. Conoce la importancia de la reserva cognitiva para prevenir la aparición de algún tipo de enfermedad neurodegenerativa.

Enfermedad de Parkinson

Numerosas investigaciones apuntan a que el ejercicio físico puede ayudar a prevenir esta enfermedad neurodegenerativa. El ejercicio debe ser de tipo: correr, caminar, ir al gimnasio, jugar a algún deporte…. También la fisioterapia ayuda a mantener un buen equilibrio y resistencia, gimnasia cerebral… Por otra parte, los pacientes que son diagnosticados de Parkinson encuentran cierta mejoría con el baile. ¡Sí!, el baile tiene muchos efectos beneficiosos como mejorar la fatiga, las relaciones sociales y en resumen, estar contento con uno mismo. Existen ejercicios clínicos validados de estimulación cerebral para Parkinson.

Enfermedad de Alzheimer 

Las personas diagnosticadas de Alzheimer cuentan con una larga lista de sistemas de apoyo que aportan al paciente una mayor calidad de vida. Algunos ejemplos son los siguientes: Participación en actividades que mejoran el estado de ánimo (según los gustos de la persona), intervenciones conductuales (para la agresión, desórdenes en los horarios para dormir, comer…), coordinación entre todos los profesionales de la salud, y sobre todo contar con mucha información proporcionada por equipos atencionales especializados que les otorgan un apoyo imprescindible para su enfermedad, programas de rehabilitación cognitiva para enfermos de Alzheimer, etc.

Esclerosis Múltiple

Los factores que se pueden contemplar con el fin de prevenir esta enfermedad es la predisposición genética en concordancia con factores ambientales. Además, es muy reciente la investigación que ha hallado la posible predisposición a padecer esta enfermedad con un análisis. Al parecer, en las personas que sufren esta patología está presente un anticuerpo que no aparece en personas que están sanas. 

Por otra parte, existen una serie de pautas que ayudar a mejorar la calidad de vida de estos pacientes, como las siguientes:  consultar a su médico las dolencias que acarrea la enfermedad, no es aconsejable el tabaco, hacer períodos de descanso cuando se está realizando ejercicio físico con el fin de prevenir la fatiga y como última recomendación, es muy aconsejable hacer rehabilitación en casa o directamente en un centro de rehabilitación. Existen programas de estimulación cognitiva para pacientes con esclerosis múltiple.

Enfermedad de Huntington

Se puede detectar mediante una prueba genética cuando todavía no hay síntomas (incluso puede detectarse antes del nacimiento), aunque un diagnóstico completo suele acompañarse también de pruebas clínicas. Lamentablemente, no existe cura ni tratamiento para detener el avance de esta enfermedad. No obstante, se emplea medicación para reducir los síntomas motores y psíquicos. Además, se puede realizar rehabilitación para reducir el alcance de los síntomas y adaptarse mejor a los cambios que supone la enfermedad en la vida del paciente.

Por otra parte, en la creación de un programa de intervención se requiere:

GDS	Número de Participantes	Duración de las Sesiones	Frecuencia
GDS 3-4	8 Personas	1 hora	3 veces por semana
GDS 5-6	3-4 Personas	30 minutos	4-5 veces por semana

Teniendo en cuenta que los criterios que se requieren son:

• Tipo de aplicación: grupal vs. individual
• Momento del día / lugar
• Cantidad / duración de las sesiones

En la creación de un programa de psicoestimulación de Alzheimer, por ejemplo, es necesaria una evaluación exhaustiva previa de todas las capacidades cognitivas y funcionales del paciente, además de que cuando se vaya a formar un grupo, es fundamental que éste sea lo más homogéneo posible, con integrantes en la misma fase evolutiva de la enfermedad, con el objetivo de potenciar al máximo las capacidades que aún mantienen.

A continuación se señala el tipo de intervención que se requiere, según la fase de la enfermedad:

Estadio GDS	Fase Clínica	Tipo de Intervención
GDS 3. Déficit Cognitivo Leve	Enfermedad de Alzheimer (EA) incipiente	·         Estimulación cognitiva global ·         Reminiscencia ·         Ayudas externas
GDS 4. Déficit Cognitivo Moderado	EA Inicial	·         Estimulación Cognitiva Global ·         Orientación a la Realidad Avanzada ·         Reminiscencia ·         Ayudas externas
GDS 5. Déficit Cognitivo moderadamente grave	EA Moderada	·         Orientación a la Realidad ·         Reminiscencia ·         Terapia Cognitiva Específica ·         Ayudas externas
GDS 6. Déficit Cognitivo Grave	EA Moderadamente grave	·         Orientación a la realidad ·         Reminiscencia ·         Ayudas externas ·         Terapia Cognitiva Específica

En cuanto al Entrenamiento Cognitivo se trabajan las siguientes áreas:

1. GDS 3-4

• Atención
• Memoria
• Lenguaje
• Lectura y Escritura
• Razonamiento y Funciones Ejecutivas
• Cálculo y Gestión del dinero
• Orientación Espacio-Temporal
• Gnosias
• Praxias

2. GDS 5-6

• Gnosias
• Orientación Espacio-Temporal
• Praxias
• Lenguaje
• Atención 
• Memoria
• Cálculo simple
• Estimulación sensorial
• Funciones Ejecutivas

Bibliografía

Delgado, M. Luisa (2014) Neuropsicología de las enfermedades neurodegenerativas: material docente, asignatura optativa (Materiales de enseñanza).